Journal international de victimologie

Résumé 

Les modalités optimales de prise en charge et de traitement des enfants et adolescents victimes de psychotraumatismes demeurent mal connues et insuffisamment argumentées. Objectif : présenter les étapes de l’accueil, du suivi victimologiques et du traitement psychothérapeutique d’un garçon de 13 ans ayant subi des viols multiples dans un internat scolaire. Méthodes : description de façon chronologique des évènements, des interventions et de l’évolution du jeune patient ; évaluation initiale et terminale de la pathologie, dimensionnelle et catégorielle, par les critères diagnostiques du DSM-IV et l’échelle EGF du DSM-IV, ainsi que sur des paramètres qualitatifs (adaptation scolaire, participation aux loisirs, satisfaction perçue, observance thérapeutique) ; présentation de l’articulation des interventions thérapeutiques et de leur incidence clinique. Résultats : diagnostic principal DSM-IV initial : état de stress post-traumatique (syndrome psychotraumatique selon la classification de Crocq) – absence de trouble de l’humeur ; évolution chronique ; suivi sur 15 mois ; modalité du traitement : psychothérapie intégrative – absence de prescription médicamenteuse ; EGF initiale : 41-50, à 15 mois : 61-70 ; absence de diagnostic DSM-IV à 15 mois. Conclusion : cette présentation est en faveur d’un impact positif des interventions victimologiques et psychothérapeutiques. Elle plaide pour une prise en charge rapide et spécialisée de ces patients complexes. Des travaux de validation de l’efficacité des thérapeutiques dans cette tranche d’âge seraient essentiels.        

Mots-clés

état de stress post-traumatique, enfant, adolescent, psychothérapie, accueil, victimologie